¿Qué es CXL?
CXL, o cross-linking corneal, es un procedimiento ocular en el consultorio destinado a fortalecer la córnea. El CXL a menudo se realiza en pacientes con queratocono u otras enfermedades de la córnea y, a veces, en 
pacientes con complicaciones LASIK.
¿Cómo funciona?
CXL es un procedimiento mínimamente invasivo y reduce la ectasia corneal causada por ciertas enfermedades de la córnea. Su médico de CXL aplicará riboflavina líquida (vitamina B2) en el ojo, seguida de una aplicación controlada de luz ultravioleta.
Hay dos tipos básicos de CXL:
- CXL sin epitelio: durante este procedimiento, se eliminará la capa más externa de la córnea (el epitelio). Esto permite que el tratamiento penetre en la córnea más rápida y profundamente.
- Epitelio sobre CXL: durante este procedimiento, el epitelio se deja intacto. Esto significa un tiempo de tratamiento más largo pero un tiempo de recuperación más corto.
CXL a menudo se combina con otros tratamientos de queratocono, como Intacs. Esta combinación ha sido útil para las personas con queratocono severo.
El procedimiento
Antes de su procedimiento, necesitará un examen ocular preliminar. Durante este examen, su oftalmólogo medirá el grosor de su córnea y controlará su agudeza visual y la salud general de sus ojos. Esto ayudará a su médico a determinar si usted es un buen candidato para CXL. El procedimiento CXL tarda entre 60 y 90 minutos, según el método.
Durante el entrecruzamiento sin epitelio, lo colocarán en una posición reclinada y su cirujano extraerá la capa epitelial de su ojo. Luego se aplicarán las gotas para los ojos de riboflavina en la córnea. A continuación, se aplica la luz ultravioleta durante un máximo de 30 minutos. Cuando haya terminado, se le colocará un “vendaje” de contacto suave en el ojo mientras la capa epitelial vuelve a crecer. Si va a recibir crosslinking epitelial, se lo colocará en una posición reclinada y se le colocarán las gotas de riboflavina. Se aplicará la luz ultravioleta y luego el procedimiento habrá terminado.
La recuperación
Se le administrarán antibióticos tópicos y gotas antiinflamatorias para los ojos. Los estudios han demostrado que CXL mejora o estabiliza la condición del 99 por ciento de los pacientes. CXL puede causar cierta irritación inicial, pero la superficie del ojo se recuperará en varias semanas.
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Preguntas frecuentes
¿Está despierto durante el entrecruzamiento?
Sí, y el procedimiento de entrecruzamiento es indoloro. Tendrá que estar reclinado hasta por una hora y media, pero aparte de eso, no hay molestias durante el entrecruzamiento.
¿Puedo ver la televisión después de la vinculación cruzada?
Siga las instrucciones de su oftalmólogo para el cuidado de sus ojos tratados después de CXL. La mayoría de los pacientes pueden reanudar sus actividades normales mientras usan gotas antiinflamatorias para los ojos y antibióticos.
¿Se puede curar el queratocono de forma permanente?
No, pero el entrecruzamiento puede detener la progresión del queratocono para evitar que su vista empeore y ayudar a evitar la necesidad de un trasplante de córnea en el futuro.
¿El queratocono empeora con el tiempo?
En algunas personas, el queratocono alcanza un estado de equilibrio en el que no continúa progresando, pero otras experimentan un empeoramiento de los síntomas a diferentes ritmos. Cualquiera que sea su experiencia con la enfermedad, es importante hacerse un examen completo de la vista y un diagnóstico para determinar el mejor curso de tratamiento.
¿Cómo se previene el queratocono?
El queratocono es una condición genética, pero otros factores, como frotarse los ojos con frecuencia, pueden aumentar la probabilidad de desarrollar queratocono.
¿Qué tan rápido avanza el queratocono?
La velocidad a la que se desarrolla el queratocono varía según las personas y, por lo general, progresa más rápidamente durante la treintena. La condición a menudo se desarrolla a lo largo de los años, lo que generalmente hace que las personas cambien las prescripciones de corrección de la visión cada año antes de que un examen de la vista revele el problema subyacente.
¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse de la reticulación?
Su tiempo de recuperación depende del tipo de procedimiento de entrecruzamiento al que se someta. Es probable que obtenga una visión funcional dentro de una semana de su procedimiento, pero su córnea necesitará tiempo para adaptarse al tratamiento en el transcurso de unas pocas semanas.
¿Qué tan exitoso es el entrecruzamiento?
El cross-linking logra limitar la progresión del queratocono y mejorar la calidad de la visión en la mayoría de los pacientes.
¿Es doloroso el entrecruzamiento del colágeno corneal?
El procedimiento no es doloroso y el ojo se adormece durante todo el proceso.
¿El queratocono es hereditario?
Es posible que los síntomas del queratocono se transmitan de padres a hijos, pero es necesario comprender más acerca de esta enfermedad antes de poder establecer una correlación más sólida.
¿La cirugía de cross-linking es dolorosa?
No, sus ojos estarán adormecidos durante el procedimiento para que no sienta ningún dolor. Es posible que experimente algunas molestias después de la cirugía durante el proceso de curación.
